PERUBAHAN ANATOMI & FISIOLOGI 

PADA IBU HAMIL TRIMESTER I, II, III

Sistem Reproduksi

Uterus 

• Ukuran pada kehamilan cukup bulan : 30x25x20 cm dengan kapasitas > 4000cc

• Berat uterus naik dari 30 gram menjadi 1000 gram/1kg (40 minggu)

• Bentuk dan konsistensi : pada bulan-bulan pertama seperti buah alpukat, bulan ke 4 berbentuk bulat, akhir kehamilan seperti bujur telur.

• Posisi rahim awal kehamilan antefleksi/retrofleksi, 4 bulan rahim berada di rongga pelvis, akhir kehamilan mengisi rongga abdomen kanan/kiri/

• Servik uteri menjadi lunak (tanda goodle)

Vagina & Vulva

• Mengalami peningkatan pembuluh darah karena pengaruh estrogen sehingga tampak makin merah dan kebiru-biruan.

Ovarium (indung telur)

• Korpus luteum gravidarum meneruskan fungsinya membentuk plasenta pada kehamilan 16 minggu.

 Dinding Perut (abdominal wall)

• Pembesaran rahim menimbulkan peregangan & menyebabkan robek serabut elastik di bawah kulit sehingga menimbulkan striae gravidarum/linea alba, kalau berwarna hitam disebut linea nigra.

PAYUDARA
Selama kehamilan payudara bertambah besar, tegang, dan berat. Dapat teraba nodaliz akibat hipertrofi kelenjar alveoli, bayangan vena-vena lebih membiru. Hiperpigmentasi pada puting susu &areola pada payudara, kalau diperas akan keluar air susu jolong (kolostrum) berwarna kuning.

SISTEM ENDOKRIN

1. Ovarium dan plasenta menghasilkan hormon steroid, HCG, HPL, HCT.
2. Kelenjar tiroid : dapat membesar sedikit tetapi jumlah hormon yang dihasilkan tetap sama (tiroksin)
3. Kelenjar paratiroid : Membesar selama kehamilan pada minggu ke 15-40 saat kebutuhan kalsium janin > besar & menghasilkan hormon paratiroid untuk mempertahankan kecukupan kalsium dalam darah.
4. Kelenjar pankreas : banyak menghasilkan insulin untuk memenuhi kebutuhan yang meningkat.
5. Kelenjar pituitari : mengalami sedikit pembesaran pada lobus anterior, dimana lobus postereior membentuk prolaktin untuk menstimulasi kontraksi otot uterus dalam proses persalinan.
6. Kelenjar adrenal : membesar terutama bagian kortikal yang menghasilkan kortin untuk mengatur jumlah natrium dan kalium dalam aliran darah.

SISTEM KEKEBALAN

1. Usia kehamilan 8 minggu telah terjadi kekebalan dengan adanya limfosit-limfosit disekitar tempat timus kelak.
2. Kekebalan pasif didapatkan pada waktu TT kehamilan.
3. Dengan tuanya kehamilan jumlah limfosit dalam darah perifer meningkat dan mulai terbentuk folikel-folikel.

SISTEM PERKEMIHAN

Karena pengaruh dari desakan hamil muda dan turunnya kepala bayi pada hamil tua menyebabkan miksi (sering kencing). Perubahan yang terjadi adalah filtrasi glomerulus bertambah sekitar 69-70%, pada kehamilan ureter kanan membesar karena peristaltik ureter terhambat oleh progesteron sehingga pembentukan urin meningkat.